En las lesiones sesiles se debe reinspeccionar el sitio de la reacción a los 6 a 12 meses , continuando la vigilancia de la misma manera que en cualquier paciente de alto riesgo .Si es en el examen colonoscopico original se eliminan varios adenomas al mismo tiempo , es mas probable que se descubran mas polipos en el examen del seguimiento porque algunas habrian pasado inadvertidos en la primera colonoscopia . En el paciente cuyo adenoma benigno solitario fue escindido por completo y en el cual se hizo una inspeccion endoscopica de todo el colon , el examen del seguimiento debe hacerse a los tres años .Si se extirparon polipos multiples o si habia uno o mas adenomas sesiles se recomienda repetir los examenes mas pronto.
el seguimiento del paciente sometido a reseccion quirurgica de una porcion del intestino grueso por carcinoma tiene la finalidad de detectar 1)tumores sincronicos o metacronicos ,2)carcinoma recurrente enla linea de sutura o 3) metastasis . El paciente que tuvo un carcinoma de colon presenta una probabilidad del 7% de adquirir otro carcinoma en la misma porcion del colon y es propenso a a formacion de nuevos adenomas colonicos .
La mayoria de los carcinomas recurrentes del colon no se forman en la linea de sutura si no que se manifiestan con metastasis .En consecuencia vigilese al paciente realizando determinaciones del antigeno carcinoembrionario (ACE) y analisis de la quimica sanguinea cada 3 a 6 meses hasta 2 años despues los intervalos se podran prolongar a un año .
CUMENTE DE TERAPEUTICA
EDITORIAL PANAMERICANA 1982
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